中醫輔助癌症治療的角色與時機
隨著醫藥知識的普及，民眾開始接觸中西醫合併治療，常見臨床案例多運用在癌症、肝炎、過敏與失眠。本篇將與各位分享 – 中醫輔助癌症治療。
中醫輔助癌症治療最佳時機點
西醫的治療原則與治療效率上皆相當明確，為不同階段癌症種類提供不同治療方式。中醫自古以來皆以辨證論治註一的模式，透過問診把脈，評估癌症患者體質「本虛標實」註二之證，以決定後續中醫輔助療程應為「攻」或「守」。
以中醫角度論，每個階段都是中醫輔助治療的時機，然不同之處在於介入目的會根據癌症治療階段與患者需求有差別。
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癌症治療前：提升正氣、增強體力
當個案確診癌症且尚未進行任何手術治療時，建議採用中醫輔助調養，以提升正氣與增強體能狀況，讓身體有較好的能力對應接下來的癌症治療與手術。
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癌症治療中：減緩副作用
當患者步入癌症治療階段，即身體開始治療，如手術、放射線治療及化學治療等，以中醫輔助治療提升身體自我修復能力，針對治療所造成的腹瀉、骨髓抑制或睡眠障礙等副作用進行調養。
在癌症治療療程中，常見患者發生腹瀉、噁心、嚴重嘔吐等症狀，中醫輔助治療可加強腸胃道修復與恢復腸胃道營養吸收功能之效果，不因癌症治療造成身體元氣大傷，進而導致治療後恢復時間拉長。若癌症患者出現骨髓抑制之副作用，如白血球、血小板不足等，中醫輔助治療將以恢復造血功能、保護骨髓為主。其餘副作用如睡眠障礙、體力衰退則可以健脾補氣方式，讓癌症病友有體力應對後續的癌症治療療程。
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癌症治療後：提升免疫力
針對療程已全部結束的癌症患者，喬醫師建議此為中醫輔助調養之理想時機。患者透過中醫調養，由中醫師檢視並評估身體與飲食狀況，不僅修復癌症治療後元氣耗傷的身體，亦能重新建立身體免疫系統。
註一：辨證論治為通過四診八綱、臟腑、病因、病機等中醫基礎理論，綜合分析患者表現的症状及體征，再根據病症辨別的結果，確定相應的治療方法。
註二：本虛標實即病人本身元氣長時間過度消耗，得不到充足休息或補充，造成陰陽失衡。
中醫輔助癌症治療的優勢
不同癌症時期 中醫皆能輔助病患完成治療
從個案確定罹癌、癌症治療完成、定期追蹤到後期康復，皆為中醫輔助調養、改善免疫系統的好時機。當患者身體尚有癌細胞，應以西醫為主，中醫為輔。喬醫師以西醫角度來看，手術、化學治療與放射線治療最為立竿見影、效果好，然相對地必須承受副作用，此時中醫介入治療，不僅修復身體機能，亦能減緩副作用。
已經結束療程且身體逐漸康復之患者，西醫多為建議定期追蹤，然定期追蹤往往是罹癌過的人最為掛心的時候，一來個案不僅害怕下次追蹤時醫生發現身體異狀，二來是在定期追蹤期間，西醫通常不會提供任何藥物與手術等介入措施，多半僅能等到發現問題再解決。而中醫輔助治療可在癌後追蹤期間，時時為患者把關飲食並調理身體，進而延長定期追蹤與癌症再發現的時間。
癌症末期病人是否適用中醫輔助治療？
中醫輔助治療重點：維持癌末患者生活品質
早期在面對癌症末期病人，喬醫師常遇到家屬選擇積極用藥。以全球統計來看，可發現癌症末期病人治療成效僅能延長生命一至六個月，然而患者在這段時間往往必須辛苦承受積極治療到最後一秒。
以現在科學來說，標靶藥物與細胞治療等新興自費治療方式已逐漸問世，然而癌末病人治癒機率微乎其微。所幸，現代人對於善終已開始有不一樣的理解，逐漸以緩解癌症晚期身體不適症狀與維持生活品質為主。
以西醫來說，當癌症骨髓轉移導致身體疼痛，可選擇放射線治療暫時緩解；同樣地，中醫亦可透過調養，為癌症末期病人緩解疼痛、水腫及腹水等不適症狀。由此可知，無論是中醫或西醫，皆以維持癌末患者生活品質為首要目標。
中醫可以治療癌症嗎？為什麼西醫不推薦？
癌症治療應以西醫為主、中醫為輔
以治療效率及有效性來說，喬醫師仍建議應以西醫為主，中醫為輔。中醫角色係輔助癌症治療，即為「守」。如同後勤部隊，幫助癌症患者減緩治療後副作用、恢復身體器官功能、提升免疫力。
常見個案反應西醫師建議應避免看中醫，可能原因在於西醫師較少接觸中醫領域，也擔心患者找尋非正規的中醫師或來歷不明的偏方，再者，特定治療時機點確實不建議使用中藥，所以在無法時時刻刻為患者把關情形下，選擇告訴癌症病人避免使用中藥。
喬醫師分享，目前台灣有許多醫學中心成立中醫部門，衛福部或健保署亦有推動癌症病人中西醫聯合照護試辦計畫，所以癌症患者使用中醫調養可能比一般民眾想像中更為普遍。喬醫師也提醒民眾，如選擇中西醫合併治療，應選擇具備中西醫訓練的醫師，且注意服用的中藥材來源。
如何確保中藥材來源安全性？
應慎選藥材來源 以確保用藥安全性
近期發生民眾服用的中藥重金屬含量超標，喬醫師認為關鍵在於中醫師使用禁藥的錯誤行為。禁用的中藥材多為含有重金屬成分，如汞、鉛等。一般而言，台灣多為使用科學中藥，規模較大的藥廠皆有衛福部管理，農藥與重金屬也都有一定的檢測標準，民眾如選擇自費藥材應選擇符合我國優良製造作業規範GMP藥廠的科學中藥與安心飲片，將可確保藥材來源及用藥安全性。
喬聖琳醫師
中、西醫雙證照醫師、癌症中西醫輔助治療專家
醫師簡介：
- 擁有中、西醫雙證照。
- 專精「中西醫癌症整合治療」。
- 中醫內分泌、免疫、體質調理專家。
- 「全人觀點」的中醫輔助抗癌療法。
- 「癌症中西醫合療事典」作者。
經歷：
- 中心綜合醫院一般內科 主治醫師
- 長庚紀念醫院中醫養生健康中心 主任
- 長庚紀念醫院中醫內兒科 主治醫師
專長領域：
- 中西醫癌症整合治療及腫瘤手術或放化療體質調理
- 內分泌及新陳代謝：更年期、月經失調、糖尿病、甲狀腺功能失調
- 皮膚疾病：青春痘、蕁麻疹、濕疹、異位性皮膚炎、肝斑
- 胃腸系統(胃潰瘍、胃食道逆流、便秘、大腸激躁症、腹瀉
圖片來源：pexels，攝影師：mentatdgt