GASTRIC CANCER

胃癌

致病原因雖然不明,但與平日飲食關係密切

什麼是胃癌?

胃癌(STOMACH CANCER、GASTRIC CANCER)是發生在胃部黏膜的癌症。

胃癌症狀?

早期胃癌不會出現讓人注意到的症狀(producing no noticeable symptoms)或可能只導致許多普遍常見的症狀,臨床表現症狀則是模糊且不具特異性。 大部份診斷出胃癌的病人被發現時都已經惡化至中後期且可能已經出現癌症轉移(metastasis)。這是胃癌的預後普遍不樂觀的重要原因之一。另有一種普通非癌的胃手術後20年左右可能產生的殘胃癌現象。

罹病原因?

胃癌發生原因至今成因未明

但一般認為與飲食、吸菸、惡性貧血、萎縮性胃炎、息肉、胃幽門螺旋桿菌感染有密切的關係,其中又以飲食關係最為密切。根據研究,高澱粉食物、醃漬、煙燻、辛辣食物都會提高胃癌發生率,因此平常時日需注意飲食的攝取,會降低胃癌的發生率。根據以往的資料顯示,部分胃癌有家族遺傳傾向,或許因為同一家族中的飲食及生活習慣相同所致。

高危險群(好發年齡)?

以五十~七十歲之間為好發年齡,而且男性是女性的兩倍,不過四十歲以下發生胃癌的病患,女性反而多於男性。

檢查診斷方法?

目前篩檢的項目如下:

1、鋇劑灌腸及上消化道攝影:

口服鋇劑到胃部,再經上消化道X光攝影,可以看出胃部整體的結構及黏膜變化,可以檢查出是否有不正常的蠕動、腫瘤、潰瘍等。

2、數位化上消化道內視鏡:

上消化道內視鏡具備的敏感性及優異性兩大特點,已經成為診斷斷胃癌的必備工具,特別是早期胃癌的發現,若再加上胃組織切片檢查,正確診斷率可高達95%。早期的上消化道內視鏡很不方便,經過不斷改良,目前已經發展到數位化內視鏡,利用電子攝影頭取得影像,然後將影像訊號經電腦處理,呈現在電視銀幕上,醫生可直接在電腦前做判讀。

西醫療法

放射性治療

並非胃癌治療主力,屬於輔助療法,是使用高能量放射線或各種微粒子殺死癌細胞的治療。通常在手術前或手術後,利用輻射照射殺除看不見、無法割除或是殘留不乾淨的癌細胞,但因胃黏膜及鄰近器官對放射線很敏感,所以不能作爲單獨治療方式。

化學藥物療法

輔助性治療法,以靜脈點滴或經口施行化學藥物,分布至全身,達到殺死或控制癌細胞生長的目的,以已有轉移,無法完全將腫瘤切除的患者爲主,以延長患者存活時間。

免疫治潦

一種幫助身體免疫系統斵或破壞癌細胞的治療方式,有助減緩其它治療所產生的副作用,並預防胃癌復發。

胃切除手術

是胃癌主要治療方式,將腫瘤及其周圍組織及淋巴腺切除,是根除癌細胞的唯一方法。零期的胃癌睬用胃切除手術,五年存活率可達90%以上。

五年存活率及復發率

胃癌的基本治療方式是外科手術,必要時輔以化學藥物治療或放射治療

五年平均存活率可到42%,而第一期胃癌五年存活率可達90%以上,早期發現丶及早治療是可以提高胃癌的存活率。早期胃癌五年存活率高,由於癌細胞侵蝕胃壁軙淺,第一期及第二期的五年存活率達70%至90%以上,到了侵蝕軙深第三期及第四期,只有40%及20%,而且兩年之後即有可能發生復發。

癒後調養(生活作息提醒)

胃癌者應禁止吸菸,菸草中含有多環芳香烴等多種致癌物質,會誘發癌細胞的活化,為了身體健康著想,一定要戒菸,以免傷及身體。 消化系統是供給身體能量的重要器官,一旦功能低落時,必須多加休息,不要硬是強打精神工作,耗費虛弱體力

飲食調養(飲食注意事項)

1.禁吃醃漬物。由於醃漬物中含有硝酸鹽,進入胃部後在細菌作用下,會形成亞硝酸胺類化合物,這是一種致癌物質,所以一定要吃新鮮食物,禁吃醃漬物。,

2.禁吃煙燻、油炸、油煎食物。由於燻魚、燻肉含有硝酸鹽,攝取過量,會與蛋白質代謝物胺化合物結合成亞硝酸胺。油炸、烘烤、燒焦食物和重複使用的高溫食油中也含有此類致癌物質,應盡量少食用。

3.絕對不能吃發黴食物。發黴食物是由污染黴菌引起,而有些黴菌進人人體後會合成亞硝胺類化合物,形成致癌物。

4.酒精雖不是致癌物質,但會刺激胃粘膜,損傷粘膜組織,促進致癌物質的吸收,同時飲酒及吸菸,危害性會更大,酒精會增強細胞膜通透性,會提高對菸霧致癌物質的吸收。

5.一定要養成良好飲食習慣,避免飲食不定時、不定量、暴飲暴食、或吃過燙過辣食物,避免損傷胃部刺激。食鹽攝入量大,進餐時好生悶氣與胃癌也有關係。

6.避免過鹹的食物,以免刺激胃部,破壞胃的黏膜。

7.要多吃新鮮蔬菜和水果,尤其宜增加生食的比例,以增加酵素攝取,減輕胃部消化負擔。

8.多吃富含維生素A、B、E的食物,以利胃粘膜的保護。

9.要喝純淨好水,避免喝受到重金屬污染的污水、泉水、井水。

10.宜少量多餐,一次食量需要適量,不宜太多,避免影響到消化機能。