LIVER CANCER

肝癌

隱藏在日常生活中的危險因子,都可能會損傷你的肝。

什麼是肝癌?

肝癌(Liver cancer)是指發生於肝臟或從肝臟開始的惡性腫瘤。

肝癌症狀?

肝癌的症狀包括肋骨架右側下方的腫塊或疼痛、腹水、黃疸、容易瘀傷、體重減輕以及身體的虛弱。

罹病原因?

罹患肝癌的原因很多,其中以型B肝炎帶原者、家族有遺傳病史、肝硬化患者、具有抽菸喝酒不良習慣者、攝取黃麴毒素污染的食物者都是高危險群患者。目前國內肝癌患者最主要的病因是B型肝炎病毒,約占百分之七十~八十,其次是C型肝炎病毒,佔百分之十五~二十左右,其餘約百分之五是病因不明。B型肝炎帶原者變成肝癌的機率是非肝炎帶原者的二十~一千二百倍,研究發現,B型肝炎病毒感染者,由於病毒容易侵入肝細胞核內,導致細胞變性,逐漸轉變成肝癌。

酗酒雖不會立即引起肝癌,但長期酗酒會影響肝細胞的病變,研究發現,有酗酒習慣者,其引發肝臟疾病的危險性比一般人高出百分之十~二十,如果是型肝炎帶原者,又同時有酗酒習慣,死於肝癌的危險性比起一般人要高出數十倍。

黃麴毒素主要是由黃麴黴菌產生的二次性有毒代謝物,喜愛孳生花生、米、高粱、玉米、豆類、麥類、胡椒等高碳水化合物的農作物上,最喜25℃~30℃溫度,作物受到感染時,就會含有大量毒素。根據實驗證實,黃麴毒素與「原發性肝癌」具直接相關性,只要極少量的黃麴毒素就有誘發肝癌的機率。

高危險群(好發年齡)?

肝癌盛行年齡在三十~六十歲之間,最常見於四十…~五十歲之間,所以中年人要特別…注意維護及調理肝臟,避免因為生活習慣的不當,影響肝功能的運作。

檢查診斷方法?

目前篩檢的項目如下:

1、腹部超音波掃描:

不同的組織構造,以及組織與組織的交界面會對超音波產生不同強度的回音,藉由異常回音來判定是否有腫瘤存在。一般來說,解析度優良的腹部超音波掃描儀對偵查肝臟病變的能力相當敏感。

2、電腦斷層攝影:

是一種利用精密電腦處理資料的X光攝影,能夠顯現全身薄切片影像,對肝臟的顯像更具成效。

3、血管攝影:

將一條細管子經由股動脈,直接進入到肝臟動脈中,注射一種含碘的攝影劑,並進行X光攝影,由於肝癌腫瘤經常具有豐富的異常血管,透過血管攝影可以看出肝臟血管是否發生變異情形。

4、核磁共振攝影:

核磁共振攝影是利用磁場原理,把人體置於強大且均勻的靜磁場中,再利用特定的射頻無線電波脈衝,激發後放出電磁波信號,只要患者能夠有效控制吸呼動作,就能夠準確偵查肝臟腫瘤,但因費用較高,往往放在第二線檢查,通常會在各種影像檢查都無法確認是否罹患肝癌時,才會建議採用。

5、肝穿刺檢查:

是以細管針,從右邊的肋骨間經皮膚插入肝臟內,摘取一小片肝臟的組織,再經過染色後做病理組織學的檢查,以確定肝癌特性。

6、胎兒蛋白:

甲型胎兒蛋白只會胎兒時期分泌,出生後就消失,但是肝癌病人又會分泌胎兒蛋白,所以抽血檢查血中甲型胎兒蛋白,檢查出早期肝癌的好方法一,如果血中甲型胎兒蛋白超過400ng/ml以上時,約有90%以上可以確定是肝癌。但是仍有三分之一的肝癌病人,甲型胎兒蛋白值正常,所以不能只以單一檢測來判讀肝癌。

西醫療法

放射線治療

近年來受到重視治療法,利用三度空間的治療,比如光子刀,是目前治療肝癌的主要方式。

無線頻率電療

超音波引導術,適合3公分以下的腫瘤,且不適合開刀患者。直接將探針插至腫瘤内,穿刺針置入腫瘤後可再伸出放射狀分叉,擴大能量,因而能處理較大病灶,再利用無線頻率能量將局加溫,造成細胞凝固壞死。

肝動脈血管栓塞法(TAE)

肝癌主要由肝動脈供應血,利用可吸收的栓塞物阻塞肝動脈,肝癌細胞因缺氧而死。TAE目的是一種治標方式,可延長病患生命,改善生活品質。

利用極冷的溫度將癌細胞破壞,手術過程需以超音波技術定位及輔助進行。目的在凍死細胞,使癌細胞逐漸衰敗而死亡。

酒精注射法(PEIT)

局部治療,以三公分以下的腫瘤爲主,注射酒至腫瘤細胞内,導致凝固性死亡。目的在破壞細胞,致細胞凝固性死亡。

手術切除法

傳統治療,最有效的肝癌治療法,但不是每一個人都適合,需要視肝功能狀況及腫瘤型態而定,目的在將癌細胞切除乾淨。

五年存活率及復發率

根據國家衛生研究院發現,肝癌病患手術後五年存活率高達74%,復發率爲53%。

癒後調養(生活作息提醒)

肝癌患者很容易疲倦,所以要注意規律生活作息,避免過度疲勞及熬夜。

多數肝癌患者認為肝癌是癌中之王,縱使已經治癒,仍然恐懼治療後會復發及轉移,所以情緒常常不穩定、家人需做開導,以避免情緒低落。

肝癌患者需要靜養,平常時日的家居生活,避免太過嘈雜,影響病人的情緒。

飲食調養(飲食注意事項)

肝癌患者必須注意,由於黃麴毒素與「原發性肝癌」具直接相關性,而受到黃麴毒素污染的食品毒性甚強,即使使用一百度以上的高溫烹調,仍然難以消滅,所以在選購及保存瑴、豆、乾果類食物時,一定要注意以下事項,避免誤食含有大量黃麴毒素的食物。

  • 要選購新鮮或近期生產(製造日期)較近者一、包裝完備的產品。若食品已失去光澤,或包裝已破損,請不要購買。
  • 乾果、穀類、豆類、種子類食品的保存方式,應該以乾燥密封罐儲存。
  • 容易受染的花生製品,不要經常食用

家禽食用的飼料以穀物居多,易受黃麴毒素的污染,因此要少吃動物內臟,特別是動物性的肝臟要避免

  • 發現食物長黴,應立即丢棄,不要因可惜而吃進肚

另外酗酒亦與肝癌脫離不了干係,平常時日必須節制飲酒量,切勿與黃湯一杯一杯下肚,不知今夕是何夕。而肝癌病人是絕對要禁酒,一滴都不能喝。而對於酒釀、豆腐乳、臭豆腐等發酵物,係由黴菌發酵,宜避免食用,以免病情加重。平常時日宜採清淡、高纖維、營養均衡的飲食習慣。