ESOPHAGEAL CANCER

食道癌

過量的亞硝胺更會讓患癌機率提高,年長者尤須謹慎。

什麼是食道癌?

食道癌指的是發生在食道的癌症。

食道癌症狀?

吞嚥困難是大多數患者的第一個症狀,吞嚥疼痛也可能會發生。液體和軟性食物通常可接受,而較硬的固體食物(如麵包或肉類)就會困難許多。體重下降可能同時是營養不足合併癌症活動的一個表現。常見症狀為疼痛,特別是灼燒樣痛,可為劇痛、伴隨吞咽加重,或為陣痛。

癌腫可能擾亂正常的胃蠕動,導致噁心、嘔吐和食物逆流。由此還會導致咳嗽和發生吸入型肺炎的危險。腫瘤表面可能易破易出血,臨床表現為嘔血。晚期食道癌因癌腫壓迫局部組織,還可能引發上腔靜脈症候群等症狀。另一個併發症是食道和氣管之間發生瘺管。異物經瘺管入肺導致的肺炎常表現為咳嗽、發熱或肺吸入。

已經遠端轉移的食道癌還會在轉移部位引起其他症狀,例如肝臟轉移導致黃疸、腹水,肺轉移導致呼吸困難、胸膜積液等。

罹病原因?

食道癌發生原因,目前仍無確切原因。

根據臨床統計,與個人飲食習慣丶囗腔衛生不良及飲食環境相關。喜歡抽菸、喝酒,常吃速食、熱食,以及所吃的飲食中含有過量的亞硝胺,罹患食道癌機率大於一般人;另外攝取的營養素不足,比如蛋白質供給量不足、維生素及礦物質缺乏,都有可能誘發食道癌。

高危險群(好發年齡)?

食道癌發生年齡在五十~七十歲的老年人,平均約在六十三歲左右,男性多於女性。

檢查診斷方法?

  • 食道內視鏡
  • 食道X光鋇劑攝影
  • 電腦斷層掃描攝影
  • 內視鏡超音波(Endoscopic Ultrasound;EUS)
  • 胸部X光攝影傳統之放射線學檢查
  • 氣管鏡

西醫療法

同步放射化學治療

做放射治療的同時給予化學治療,以增強放射治療的效果;也可以在手術前或手術後作同步治療,以預防復發。

放射線治療

無法完全切除時,或是只有頸淋巴腺轉移時,需使用放射線照射治療。

手術切除

早期發現,僅限於食道,並無侵犯到其他器官或轉移,需以手術切除治療。切除之後必須重建運輸食物通道,這是治療食道癌的重要手術。若已轉移到其他器官時,則需以手術方法解病患進食問題,比如説食道内腔置管術、胃造廔術。

五年存活率及復發率

食道癌的五年活存率不到20%,主要原因是早期症狀常很模糊,所以到診斷確定,常常需要一段時間,此時癌細胞已經向外蔓延,所以五年存活率的機率變小。

食道癌經過治療後,必須定期追蹤檢查。手術切除後,局復發或遠端轉移大不部分都會在兩年之内發生,五年之後復發的機率會降低很多。

癒後調養(生活作息提醒)

治療食道癌,常會以手術方法解決病患進食問題,比如食道內腔置管術、胃造廔術,治癒後的患者需要多多注意食道內管的衛生。平常作息一定要規律,避免日夜顛倒,或是熬夜。

飲食調養(飲食注意事項)

由於胰臟癌癒後效果不佳,飲食必須要多加注意,宜多攝取蔬菜及水果,避免吃油膩食物,尤其要禁止喝酒。

含亞硝胺的食物?

亞硝酸鹽具有保色及抑制肉毒桿菌生長作用,肉毒桿菌的毒性極強,且有致命危險,所以製造肉品加工時皆需添加亞硝酸鹽,只是亞硝酸的反應性高,會與食物中二級胺結合形成亞硝胺,這是一種強烈的致癌物質,有致腸胃道癌、口腔癌、食道癌、肺癌和肝癌之虞。
最常見的食物有臘肉、香腸、豬肉乾、肉鬆、牛肉乾、火腿等肉類加工品。