西醫癌症三大療法

癌症治療方法有哪幾種?

目前醫界主要治療癌症的方法有三種,分別為手術開刀治療、放射線治療與化學治療,其他還有荷爾蒙療法、免疫療法等治療方法。

如何選擇最適合病患的治療法?

選擇治療的方法,會依據癌細胞的種類、惡性(分化)程度、癌症分期,與病患體能狀況等原則。越早期的癌症治療方法越簡單,且五年存活率較高。越晚期的癌症治療方法往往不能以單一治療方式進行,必須合併進行,因此副作用也會較為明顯或嚴重。

方法一:手術開刀治療法

一種局部治療。可切除癌細胞侵犯的組織以及附近的淋巴結。單一腫瘤(除了鼻咽癌外),手術開刀通常是優先考量的治療方式。

目的:

  • 利用手術將癌細胞切除乾淨,目的在治癒癌症及預防局部復發、預防癌細胞遠處轉移。

治療時機:

  • 早期發現癌症,尚未發現癌細胞轉移時,需要使用手術開刀治療法。早期發現癌症,癌細胞已遠處轉移時,需要採兩階段處理,首先使用手術切除,再使用化學治療法。

適用癌症:

  • 肺癌、胃癌、肝癌、子宮頸癌、頭頸癌、膀胱癌、乳癌、卵巢癌、胰臟癌等。

不適宜手術治療的癌症:

  • 血癌、淋巴癌、肺小細胞癌、全身性腫瘤已轉移。

手術治療通常分為根除性治療、姑息性治療及區域淋巴結清除治療。

根除性治療:

  • 是指手術範圍包括完整的腫瘤,以及腫瘤所在器官或組織的全部或局部,必要時還必須將周圍的淋巴結轉移區整塊切除。根除性手術治療適用於癌症早期或是僅原發部位罹癌的患者,且患者的身體狀況必須良好,通常透過手術開刀之後,治療效果會很不錯。透過此項治療可以將癌細胞切除乾淨,達到治癒目的,是最有效的治療方法。

姑息性治療:

  • 是指不能完全徹底切除癌腫瘤的手術,此項手術的目的以減輕因腫瘤造成的併發症、或減輕疼痛為主,同時可以合併術後化學治療或放射治療,應以患者症狀及體能狀況作為考量的依據。

清除區域淋巴結治療:

  • 由於腫瘤經常發生區域淋巴結的轉移,為預防手術後癌細胞的轉移,所以切除原發部位腫瘤的同時,會連帶清除週圍區域淋巴結。

方法二:放射線治療法

一種局部治療,俗稱電療。利用高能量輻射線破壞癌細胞,停止其生長及分裂,該治療只會影響治療區的癌細胞。

目的:

  • 利用高能量輻射線治療局癌細胞,目的在治癒癌症及預防局復發、預防癌細胞遠處轉移。

治療時機:

  • 癌細胞經過手術治療後,局仍有癌細胞,而且沒有遠處轉移的可能性,需使用放射線治療法。

適用癌症:

  • 鼻咽癌、腦腫瘤、肺癌,任何經手術後仍有局郐癌症,都應接受放射線治療。

不適宜放射線治療的癌症:

  • 血癌、淋巴癌。

有以下情況時會使用放射治療:

  1. 對放射線敏感的惡性腫瘤,例如:鼻咽癌。
  2. 透過手術治療,仍不能完全清除局部癌細胞時,就會加上放射線治療,通常是以局部區域治療為主。
  3. 或是轉移到腦部、骨頭的腫瘤,也會使用放射線治療。治療方式是運用高能量輻射線破壞癌細胞,停止其生長及分裂。

根據放射源的位置,放射線治療可分為體外放射線治療及體內放射線治療。

體外放射線:

  • 來源來自機器,在身體外部進行照射。放射源距離病人有一定的距離,分為近距離及遠距離兩種。

體內放射線:

  • 是將一個裝有放射物的容器置入腫瘤或腫瘤組織附近進行放射治療,體內放射的強度較小,治療距離也較短。

放射線治療的目的分為根治性放療及姑息性放療。

根治性放療:

  • 是一種全面且永久性消滅原發瘤及周圍感染組織的根治性放療。

姑息性放療:

  • 是以減輕痛苦、改善症狀,以提高生活品質為目的。

方法三:化學治療法

一種全身性治療。利用點滴、注射、口服方式將化學藥物藉由血液運送到全身各部位,並殺死癌細胞。

目的:

  • 利用化學藥物治療已經遠處轉移或擴散的癌細胞。

治療時機:

  • 早期發現癌症時,癌細胞已遠處轉移時,需採兩階段處理,首先使用手術切除,再使用化學治療法。
  • 手術治療後,癌症又復發,並已經遠處轉移時,需使用化學治療法。

適用癌症:

  • 任何有遠處轉移的癌症都應要接受化學治療。

不適宜放射線治療的癌症:

  • 腦部腫瘤。

有以下情況時會使用化學治療:

  1. 對化學藥物敏感的惡性腫瘤,例如:血液惡性腫瘤。
  2. 診斷癌症時,如果發現癌細胞已經有週圍器官轉移或遠處轉移了,治療方式必須以化學治療為主,以化學藥物抑制癌細胞的生長。
  3. 或是手術治療後,病理切片證實有淋巴轉移時,也會考慮加上化學治療。

化學治療所使用的藥物,以口服、靜脈注射及脊髓腔內注射三種方式進入體內,藥物會隨著血液循環運行到全身。

化學治療藥物基礎作用:

  • 以抑制細胞中染色質的基本成分DNA、RNA及蛋白質合成的過程,進而抑制癌細胞分裂增殖的進行為目的。

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